Trombektomi
Akut trombolysbehandling och trombektomi kallas med ett samlingsbegrepp akut rekanaliserande behandling och kan ha avgörande betydelse för patienter med ischemisk stroke. Avsikten är att så snart som möjligt åstadkomma en arteriell rekanalisering för att begränsa skadans utveckling.[1]
Utöver vid stroke görs trombektomi även vid hjärtinfarkt, lungemboli och DVT.[2]
Historia
[redigera | redigera wikitext]Världens första trombektomi (vid blodpropp i hjärnan) utfördes 1994 på Sahlgrenska sjukhuset av överläkaren Gunnar Wikholm.[3] Initialt kallade Wikholm behandlingen embolektomi, då det främst är embolier som orsakar proppar i hjärnan.[4]
Vårdkedja
[redigera | redigera wikitext]En snabb vårdkedja är av yttersta vikt så att behandling inte fördröjs. Inom ambulanssjukvård och på akutmottagningar måste etablerade vårdprogram och triage för patientgruppen finnas.[5]
Trombolys eller Tromektomi
[redigera | redigera wikitext]En trombektomi utförs när en stroke inte beror på en blödning utan en propp. Via ljumsken eller handleden går man in med ett instrument och suger ut proppen – eller fångar upp den i ett nät.[6] Trombektomi ska inte ersätta intravenös trombolys (IVT). Finns indikation för IVT ska detta snarast initieras och om relevant kärlocklusion föreligger följas av trombektomi så snart som möjligt. Föreligger kontraindikation för IVT kan vid relevant kärlocklusion trombektomi som enda behandling övervägas så snart som möjligt.[7]
Se även
[redigera | redigera wikitext]Källor
[redigera | redigera wikitext]Noter
[redigera | redigera wikitext]- ^ Andsberg, Gunnar; Lindgren, Arne (6 augusti 2024). ”Hjärninfarkt – trombolys och trombektomi”. Internetmedicin. https://www.internetmedicin.se/neurologi/hjarninfarkt-trombolys-och-trombektomi. Läst 13 februari 2025.
- ^ Dayan, Michael. ”Thrombectomy for DVT and pulmonary embolism”. https://www.bing.com/videos/riverview/relatedvideo?q=types+of+mechanical+thrombectomy&mid=BCEBE0296BF41457C3B9BCEBE0296BF41457C3B9&FORM=VIRE. Läst 14 februari 2025.
- ^ ”Sahlgrenska Universitetssjukhuset i världsklass när det gäller vård av akut stroke”. Neurologi i Sverige (Neurologi i Sverige). 29 sep 2021. https://www.neurologiisverige.se/sahlgrenska-universitetssjukhuset-i-varldsklass-nar-det-galler-vard-av-akut-stroke/. Läst 13 februari 2025.
- ^ Maria Gustavsson (5 februari 2025). ”Blixtbeslut om propp tog hela världens strokevård med storm, Fakta Blodproppar dras ut mekaniskt”. Dagens medicin: s. 22-23. https://www.dagensmedicin.se/alla-nyheter/forskning/vad-har-gunnar-wikholms-garning-betytt-for-varden/. Läst 14 februari 2025.
- ^ Andsberg, Gunnar; Lindgren, Arne (6 augusti 2024). ”Hjärninfarkt – trombolys och trombektomi”. Internetmedicin. https://www.internetmedicin.se/neurologi/hjarninfarkt-trombolys-och-trombektomi. Läst 13 februari 2025.
- ^ Leverin, Sara (30 mars 2022). ”Vad är trombektomi”. SVT. https://www.svt.se/nyheter/lokalt/orebro/vad-ar-trombektomi.
- ^ Andsberg, Gunnar; Lindgren, Arne (6 augusti 2024). ”Hjärninfarkt – trombolys och trombektomi”. Internetmedicin. https://www.internetmedicin.se/neurologi/hjarninfarkt-trombolys-och-trombektomi. Läst 13 februari 2025.
Externa länkar
[redigera | redigera wikitext]- Trombolys och trombektomi vid ischemisk stroke, Regional medicinsk riktlinje, Västra Götalandsregionen (Giltig från: 2024-04-10)
- Embolectomy for Acute Ischemic Stroke in the Anterior Cerebral Circulation: The Gothenburg Experience during 2000-2011 (Jun 2014 American Journal of Neuroradiology, Alexandros Rentzos, C Lundqvist, J-E Karlsson, ... G Wikholm)