Memantin
| Memantin | |
  | |
| Systematiskt namn | 3,5-dimetyltricyklo[3,3,1,13,7]decylamin |
|---|---|
| Övriga namn | 3,5-dimetyladamantan-1-amin |
| Kemisk formel | C10H13(CH3)2NH2 |
| Molmassa | 179,302 g/mol |
| CAS-nummer | 19982-08-2 |
| SMILES | CC12CC3CC(C)(C1)CC(N)(C3)C2 |
| Egenskaper | |
| Löslighet (vatten) | 0,9 g/l |
| Smältpunkt | 258 °C |
| SI-enheter & STP används om ej annat angivits | |
Memantin är en organisk förening som är ett derivat av adamantan. Ämnet har formeln C10H13(CH3)2NH2. Det används genom oralt intag[1] för att bromsa utvecklingen av måttlig till svår Alzheimers sjukdom.[1][2]
Vanliga biverkningar är huvudvärk, förstoppning, sömnighet och yrsel.[1][2]Allvarliga biverkningar kan vara blodproppar, psykoser och hjärtsvikt.[2]Det tros fungera genom att verka på NMDA-receptorer och fungera som porblockerare av dessa jonkanaler.[1]
Memantine godkändes för medicinsk användning i USA 2003.[1] Det finns som ett generiskt läkemedel.[2] År 2020 var det det 152:a vanligaste läkemedlet i USA med mer än 3 miljoner recept.[3][4]
Medicinsk användning
[redigera | redigera wikitext]Alzheimers sjukdom och demens
[redigera | redigera wikitext]Memantin används för att behandla måttlig till svår Alzheimers sjukdom, särskilt för personer som är intoleranta mot eller har en kontraindikation mot AChE (acetylkolinesteras)-hämmare.[5][6] En riktlinje rekommenderar att memantin eller en AChE-hämmare övervägs hos personer i tidigt till mitten av demensstadiet.[7]
Memantin har förknippats med en blygsam förbättring[8] med små positiva effekter på kognition, humör, beteende och förmågan att utföra dagliga aktiviteter vid måttlig till svår Alzheimers sjukdom.[9][10] Det verkar inte finnas någon fördel vid mild sjukdom.[11]
Memantin resulterade, när det lades till donepezil hos personer med måttlig till svår demens, i "begränsade förbättringar" enligt en studie från 2017.[12] Det brittiska National Institute of Clinical Excellence (NICE) utfärdade vägledning 2018 som rekommenderar att man överväger kombinationen av memantin och donepezil hos personer med måttlig till svår demens.[13]
Psykiatri
[redigera | redigera wikitext]Bipolär sjukdom
[redigera | redigera wikitext]Memantin har undersökts som en möjlig förstärkningsstrategi för depression vid bipolär sjukdom, men metaanalytiska bevis stöder inte dess kliniska användbarhet.[14]
Autism
[redigera | redigera wikitext]Effekter vid autism är oklara.[15][16]
Radiologisk terapi
[redigera | redigera wikitext]Memantin har av professionella organisationers konsensus rekommenderats för användning till att förhindra neurokognitiv försämring efter strålbehandling av hela hjärnan.[17]
Bieffekter
[redigera | redigera wikitext]Memantin tolereras i allmänhet väl.[8] Vanliga läkemedelsbiverkningar (≥1 procent av patienterna) är förvirring, yrsel, dåsighet, huvudvärk, sömnlöshet, agitation och/eller hallucinationer. Mindre vanliga biverkningar är kräkningar, ångest, hypertoni, cystit och ökad libido.[8][18]
Liksom många andra NMDA-antagonister uppträder memantin som ett dissociativt bedövningsmedel vid supraterapeutiska doser.[19] Trots enstaka rapporter är rekreationsanvändning av memantin sällsynt på grund av läkemedlets långa varaktighet och begränsade tillgänglighet.[19] Även memantin verkar sakna effekter som eufori eller hallucinationer.[20]
Memantin verkar generellt tolereras väl av barn med autismspektrumstörning.[21]
Se även
[redigera | redigera wikitext]Referenser
[redigera | redigera wikitext]- Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Memantine, 27 mars 2023.
Noter
[redigera | redigera wikitext]- ^ [a b c d e] ”Memantine Hydrochloride Monograph for Professionals” (på engelska). Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. https://www.drugs.com/monograph/memantine-hydrochloride.html.
- ^ [a b c d] British national formulary : BNF 76 (76). Pharmaceutical Press. 2018. Sid. 303–304. ISBN 9780857113382.
- ^ ”The Top 300 of 2020”. ClinCalc. https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx.
- ^ ”Memantine - Drug Usage Statistics”. ClinCalc. https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Memantine.
- ^ ”Alzheimer disease: progress or profit?”. Nature Medicine 12 (7): sid. 780–784. July 2006. doi:. PMID 16829947.
- ^ NICE review of technology appraisal guidance 111 January 18, 2011 Alzheimer's disease - donepezil, galantamine, rivastigmine and memantine (review): final appraisal determination Arkiverad 21 March 2019
- ^ ”Medication appropriateness tool for co-morbid health conditions in dementia: consensus recommendations from a multidisciplinary expert panel”. Internal Medicine Journal 46 (10): sid. 1189–1197. October 2016. doi:. PMID 27527376.
- ^ [a b c] Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.
- ^ ”Memantine for dementia”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (3): sid. CD003154. March 2019. doi:. PMID 30891742.
- ^ ”A 24-week randomized, controlled trial of memantine in patients with moderate-to-severe Alzheimer disease”. Alzheimer Disease and Associated Disorders 21 (2): sid. 136–143. 2007. doi:. PMID 17545739.
- ^ ”Lack of evidence for the efficacy of memantine in mild Alzheimer disease”. Archives of Neurology 68 (8): sid. 991–998. August 2011. doi:. PMID 21482915.
- ^ ”Treatment effects between monotherapy of donepezil versus combination with memantine for Alzheimer disease: A meta-analysis”. PLOS ONE 12 (8): sid. e0183586. 21 August 2017. doi:. PMID 28827830. Bibcode: 2017PLoSO..1283586C.
- ^ ”Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers”. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 20 June 2018. https://www.nice.org.uk/guidance/ng97.
- ^ ”Repurposed drugs as adjunctive treatments for mania and bipolar depression: A meta-review and critical appraisal of meta-analyses of randomized placebo-controlled trials”. Journal of Psychiatric Research 143: sid. 230–238. November 2021. doi:. PMID 34509090.
- ^ ”Autism”. BMJ Clinical Evidence 2010. January 2010. PMID 21729335.
- ^ ”Investigational drugs in early-stage clinical trials for autism spectrum disorder”. Expert Opinion on Investigational Drugs (Informa UK Limited) 28 (8): sid. 709–718. August 2019. doi:. PMID 31352835.
- ^ ”Treatment for Brain Metastases: ASCO-SNO-ASTRO Guideline”. Journal of Clinical Oncology 40 (5): sid. 492–516. February 2022. doi:. PMID 34932393.
- ^ Joint Formulary Committee (2004). British National Formulary (47th). London: BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. ISBN 978-0-85369-584-4.
- ^ [a b] ”From PCP to MXE: a comprehensive review of the non-medical use of dissociative drugs”. Drug Testing and Analysis 6 (7–8): sid. 614–632. 2014. doi:. PMID 24678061.
- ^ ”mGluR5 antagonist-induced psychoactive properties: MTEP drug discrimination, a pharmacologically selective non-NMDA effect with apparent lack of reinforcing properties”. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 349 (1): sid. 155–164. April 2014. doi:. PMID 24472725.
- ^ Clinical handbook of psychotropic drugs for children and adolescents. Boston, MA: Hogrefe. 2019. Sid. 366–369. ISBN 978-1-61676-550-7. OCLC 1063705924.
Vidare läsning
[redigera | redigera wikitext]- ”The molecular basis of memantine action in Alzheimer's disease and other neurologic disorders: low-affinity, uncompetitive antagonism”. Current Alzheimer Research 2 (2): sid. 155–165. April 2005. doi:. PMID 15974913.
|