Cykloid psykos

Cykloid psykos är en funktionell psykos, det vill säga en psykos som saknar påvisbar organisk orsak, som återkommer i cykler (recidiverande) i form av akuta psykoser.

Den cykloida psykosen har en lång historia inom den europeiska psykiatrin som diagnoskategori. Termen ”cykloid psykos” användes först av Karl Kleist 1926. Trots sjukdomens betydande kliniska relevans är denna diagnos försummad såväl i litteraturen som i sjukdomsläran (nosologin). Cykloid psykos har rönt mycket intresse i den internationella facklitteraturen de senaste 50 åren men antalet vetenskapliga studier har kraftigt minskat de senaste 15 åren vilket möjligen delvis kan förklaras av missuppfattningen att diagnosen införlivats i aktuella klassifikationssystem (DSM– ICD).

Den cykloida psykosen är endast delvis beskriven i de diagnostiska klassifikationssystem som används i Sverige och internationellt och benämns häri ”akut polymorf psykotisk sjukdom”, med eller utan schizofrena symtom. (F23.0 ICD 10)

Cykloid psykos är trots detta en egen specifik sjukdom som är skild både från den mano-depressiva sjukdomen och från schizofrenin, och detta trots att den cykloida psykosen kan innefatta såväl bipolär (grundstämningsförskjutningar) som schizofrena symtom.

Sjukdomen är ett akut, oftast självbegränsande, i regel funktionellt psykotiskt tillstånd med en mycket mångfacetterad klinisk bild som närmast konsekvent karaktäriseras av förekomsten av någon grad av förvirring eller plågsam perplexitet, men framför allt av de mångfacetterade och skiftande uttryck som sjukdomen tar sig.

Varaktigheten av en sjukdomsepisod varierar genomsnittligt från flera veckor till flera månader och det finns extremfall där en cykloid episod varat ca en vecka men också fall som varat ca ett år.

Sjukdomsorsaker

I 30 – 65% av fallen med cykloid psykos kunde man identifiera utlösande psykosociala stressfaktorer. Olika stressfaktorer verkar dock spela allt mindre roll med stigande ålder.

Minskande östrogennivåer hos nyförlösta kvinnor är en tydlig riskfaktor för postpartumpsykoser, varav drygt hälften är cykloid psykos.

Prevalens

Av alla de som läggs in på psykiatrisk klinik med funktionell psykos har ca 10 – 15% cykloid psykos. I övrigt är tillståndet otillräckligt undersökt. En svensk studie finns som visade att det handlar om delar av promille som nyinsjuknar per år.

Se även

• Cyklotymi
• Menstruationspsykos
• Psykotisk depression
• Hysterisk psykos
• Schizoaffektivt syndrom

Referenser

Webbkällor

Texten till denna artikel är tagen från denna webbplats där texten är släppt till public domain.

Tryckta källor

• Karl Leonard (1961). ”Cycloid psychoses: Endogenous psychoses which are neither schizophrenic nor manic-depressive.”. Journal of Mental Science 107: sid. 633-648. 
• F. Pillmann and A. Marneros (2003). ”Brief and Acute Psychoses: The Development of Concepts”. History of Psychiatry 14: sid. 161-177. doi:10.1177/0957154X030142002. http://hpy.sagepub.com/cgi/content/abstract/14/2/161. 
• Carlo Perris (1974). ”A Study of Cycloid Psychosis”. Acta Psychiatrica Scandinavica (supplementum 253). 
• Lennart Kaij (1967). ”Atypical Endogenous Psychosis. Report on a Family”. Brit. J. Psyciat. 113: sid. 415-422. 
• Kristen Austarheim og Jenny Barstad. ”Leonhards Angst-Lykke Psykose”. Nord J of Psychiatry. 
• Victor Peralta, MD, PhD, Manuel J. Cuesta, MD, PhD, and Maria Zandio, MD (2007). ”Cycloid Psychosis: An Examination of the Validity of the Concept”. Current Psychiatry Reports 9: sid. 184-192. 
• B. Pfuhlmann*, B. Jabs, G. Althaus, A. Schmidtke, A. Bartsch, G. Sto ̈ber, H. Beckmann, E. Franzek (2004). ”Cycloid psychoses are not part of a bipolar affective spectrum Results of a controlled family study”. Journal of Affective Disorders 83: sid. 11-19. 
• Zaudig M. (1990). ”Cycloid psychoses and schizoaffective psychoses--a comparison of different diagnostic classification systems and criteria.”. Psychopathology 23: sid. 233-242. 
• Little JD, Ungvari GS, McFarlane J. (2000). ”Successful ECT in a case of Leonhard's cycloid psychosis.”. J ECT 16 (1): sid. 62-67.